Myfile Nhm: QUIS FORMULIR PENDAFTARAN

Untitled 1

KEMENTERIAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
Pendidikan Aplikasi Bisnis dan Teknologi Informasi
Jl.Semarang 5 Malang,Telp(0341-587988),Fax(0341-58988)
Website :http://pabti.um.ac.id, E-mail: info@pabti.um.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN

Nomor Pendaftaran	:
Nama Lengkap	:
Tempat dan Tanggal Lahir	:
Agama	:
Alamat Asal	:
Rt/Rw	:
Nomor Telepon	:
Alamat di Malang	:
Nomor Telepon	:
Asal Sekolah	:
Program	:
Alamat Sekolah	:
Jumlah Nilai UN	:		Jumlah Mata Pelajaran UN
Jumlah Nilai STTB	:		Jumlah Mata Pelajaran
Tahun Kelulusan	:
Nama Orang Tua	:
Pekerjaan Orang Tua	:
Alamat Orang Tua	:
Nomor Telepon	:
Program Studi Yang Dipilih	:	(pilih salah satu)

program pendidikan 1 tahun

Program Pendidikan 1 tahun
:

Program Pendidikan 2 tahun
:

Anda Mengetahui PABTI dari
:

<title>Untitled 1</title>
</head>

<body>
<img align="left" <img src="D:/MM.jpg" width="180" height="180" />
<b><p align="justify">
<font size="4">KEMENTERIAN DAN KEBUDAYAAN </font></p>
</b>
<b><p align="justify">
<font size="4">UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)</font></p>
</b>
<b><p align="justify">
<font size="3">Pendidikan Aplikasi Bisnis dan Teknologi Informasi  </font></p>
</b>
<b><p align="align">
<font size="2">Jl.Semarang 5 Malang,Telp(0341-587988),Fax(0341-58988) </font></p>
</b>
<b><p align="justify">
<font size="2"> Website :http://pabti.um.ac.id, E-mail: info@pabti.um.ac.id</font></p>
</b>
<hr size="+4" color="black" />
<b><p align="center">
<font size="3">FORMULIR PENDAFTARAN</font></p>
</b>
<table>
<form>
<tr >
        
    </tr>
<tr>
        <td>Nomor Pendaftaran</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" /></td>
        
    </tr>
<tr>
        <td>Nama Lengkap</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" /></td>
         </tr>
<tr>
        <td>Tempat dan Tanggal Lahir</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" size="35%"/></td>
     </tr>
<tr>
     <td>Agama</td>
        <td>: </td>
        <td><select name="Agama">
        <option>1.Islam</option>
        <option>2.Kristen</option>
        <option>3.Katolik</option>
        <option>4.Hindu</option>
        <option>5.Budha</option>
        <option>6.lain-lain</option>
    </tr>
<tr>
    <td>Alamat Asal</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" size="35%"/></td>
     </tr>
<tr>
     <td>Rt/Rw</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" size="20%"/></td>
        </tr>
<tr>
        <td>Nomor Telepon</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" /></td>
         </tr>
<tr>
    <td>Alamat di Malang</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" size="35%"/></td>
     </tr>
<tr>
    <td>Nomor Telepon</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" /></td>
         </tr>
<tr>
         <td>Asal Sekolah</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" size="35%"/></td>
     </tr>
<tr>
      <td>Program</td>
        <td>: </td>
        <td><select name="Program">
        <option>1.IPA</option>
        <option>2.IPS</option>
        <option>3.STM</option>
        <option>4.SMEA</option>
        <option>5.lain-lain</option>
    </tr>
<tr>  
    <td>Alamat Sekolah</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" size="50%"/></td>
     </tr>
<tr>
    <td>Jumlah Nilai UN</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" /></td> <td>Jumlah Mata Pelajaran UN </td> <td><input type="text" size="2%" /></td> <td>
         </tr>
<tr>
    <td>Jumlah Nilai STTB</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" /></td> <td>Jumlah Mata Pelajaran</td> <td><input type="text" size="2%" /></td> <td>
        </tr>
<tr>
         <td>Tahun Kelulusan</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" /></td>
         </tr>
<tr>
         <td>Nama Orang Tua</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" size="35%"/></td>
     </tr>
<tr>
        <td>Pekerjaan Orang Tua</td>
        <td>: </td>
        <td><select name="Pekerjaan Orang Tua">
        <option>1.PNS</option>
        <option>2.ABRI</option>
        <option>3.BUMN</option>
        <option>4.SWASTA</option>
        <option>5.TANI</option>
        <option>6.LAIN-LAIN</option>
    </tr>
<tr>  
    <td>Alamat Orang Tua</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" size="35%"/></td>
     </tr>
<tr>
    <td>Nomor Telepon</td>
        <td>: </td>
        <td><input type="text" /></td>
         </tr>
<td>Program Studi Yang Dipilih</td>
         <td>: </td>
         <td>(pilih salah satu)</td>
         </tr>
<tr>
    <b><p align="align">
<font size="2">program pendidikan 1 tahun </font></p>
</b>
   <td>Program Pendidikan 1 tahun</td>
        <td>: </td>
        <td><select name="Program Pendidikan 1 tahun">
        <option>1.Information Technology(IFT)</option>
        <option>2.Computer For Accounting(CAC)</option>
        <option>3.Computer English and Backing(CEB) </option>
        <option>4.Desain Graphic(DG)</option>
    </tr>
<tr> 
    <td>Program Pendidikan 2 tahun</td> 
    <td>: </td>
        <td><select name="Program Pendidikan 2 tahun">
        <option>1.Information Technology(IFT)</option>
        <option>2.Computer For Accounting(CAC)</option>
        <option>3.Computer English and Backing(CEB) </option>
        <option>4.Desain Graphic and Multimedia(DGM)</option>
        </tr>
<tr>
     <td>Anda Mengetahui PABTI dari </td>
        <td>: </td>
        <td><select name="Anda Mengetahui PABTI dari">
        <option>1.Sekolah</option>
        <option>2.Surat Kabar/Radio</option>
        <option>3.Brosur</option>
        <option>4.Spanduk</option> 
        <option>3.Teman/Saudara</option>
        <option>4.Lain-lain(Sebutkan)</option>
    </tr>
<tr> 
</body>
</html>

Myfile Nhm

Rabu, 22 April 2015

QUIS FORMULIR PENDAFTARAN

Tidak ada komentar:

Posting Komentar